您听说过鼻息肉、胃息肉,那您听说过声带息肉吗?声带上怎么长出息肉的?声带息肉是肿瘤吗?声带息肉手术痛苦吗 ?术后会复发吗?术后嗓音会恢复正常吗?带着这些疑问,请大家同我一起开启声带探奇之旅......

第一站 神奇的声带

人的发音器官主要是喉,而声带是发音的主要部位。喉位于颈部前方,是由较硬的甲状软骨构成的腔体,声带位于其中。它是两条呈带状的淡黄色薄膜,表面光滑,边缘整齐,结构精巧,周围有肌肉控制着声带的运动,调节声带的长短和紧张度。成年男性声带平均长约2.0cm,女性则为1.5cm,并且女性的声带较男性更薄,男、女性声带解剖结构的差异是造成男女声调不同的原因。

两条声带就像我们生活中的对开门,可以关闭也可以打开,因此被形象地称之为声门。打开时我们称之为呼吸相,关闭时我们称之为发音相。

当我们呼吸时,声门就会打开,而且开放的大小可以随着我们的活动量进行调整,以满足机体的需氧量。发音时声带需要闭合,下方气管内的气体突破闭合的声带时,引起声带振动,发出声音。正常说话时,成年男性声带每秒钟大约振动150次,女性大约260次,如果连续用嗓1小时我们的声带需要振动540000次(男),936000次(女),可以看出我们的声带工作时非常辛苦。

第二站 揭秘声带息肉

声带息肉是声带良性增生性疾病,多位于声带中段边缘,单侧多见,外表可以是透明,红色或者是灰白色,表面一般是光滑的。

声带息肉主要和用嗓过度和用声不当有关。

声带息肉的临床表现

1.声音嘶哑 持续长时间的声音嘶哑 是最常见的症状,嘶哑的程度主要和息肉的位置、大小有关

2.发声疲劳 多数患者会有发音费力、疲劳,长时间用嗓更明显

3.咽喉部不适 咽部疼痛、咽异物感、反复清嗓

得了声带息肉怎么办?

声带息肉一般不会恶变,但是发现息肉还需要积极治疗,一方面息肉会逐渐增大,严重影响我们的嗓音。另一方面,有些喉癌善于伪装,会借助息肉的外表迷惑我们,只有通过手术切除做病检才能确诊。所以,我们需要:

1.明确诊断

建议前往正规医院的耳鼻喉科就诊,经过详细的病史询问以及喉镜的进一步检查,大多可以明确诊断。

2.保守治疗

对于部分发病时间短,一般小于6个月的小息肉,可以尝试保守治疗,主要通过发音训练,改变不良发音习惯,戒烟酒及避免辛辣食物等方法,部分人群的息肉可以自行消退。

常见的发音训练:腹式呼吸、喉部按摩、唇部打嘟、吹泡泡训练等

3.手术治疗

对于保守治疗效果不佳的患者,或长时间声音嘶哑已影响日常交流及正常生活的,我们建议手术治疗。手术通常在全麻下进行,通过显微喉镜进行微创切除。

手术后建议让嗓子适当地“休息”,之后的日常生活中同样注意科学用嗓,可以更好地减少息肉的复发。

第三站 声带保卫站-防“四害”

声带如此重要而又脆弱,我们应该如何保护它呢?不急,不急,“防四害”是关键

1.防挤

发声时喉部肌肉过度用力或用力不当,会引起声带小结或息肉,因此日常生活中应适当做一些放松练习,如全身抖动(特别推荐)、颈部热敷、放松颈部肌肉练习(嘴唇打嘟)等。

2.防撞

过度咳嗽、清嗓以及打喷嚏,可能会引起声音嘶哑,生活中,我们不妨试着纠正一些不良生活习惯,避免食用刺激性食物;用强吞咽抑制清嗓,降低讲话的响度,每讲话20-25分钟,休息5分钟

3.防渴

缺水的声带易受损伤,充足的水分对声带的防御及振动能力非常重要。所以,我们应该多饮水,采取少量多次的方法增加饮水量,每次以100-150ml 为宜,间隔时间20-30分钟;一天喝8-10杯水,大约2.5升

4.防累

过度用声会造成声带充血水肿,长期得不到控制会继发劳损性疾病。因此,避免声带息肉我们应该以预防为主,避免持续用声、避免过度用声、积极预防咽喉部炎症是前提。

我们的声带探齐之旅到此结束,但保护声带的任务需要一直坚持,您学会了吗?

山西白求恩医院 耳鼻咽喉头颈外科 李敏 王清