“五一”小长假的出游计划，你安排好了么？不仅国内热门路线的票开售即秒空，近些年出境游也尤为火爆。宝安疾控想提醒大家，如果准备前往非洲或东南亚等地区游玩要警惕疟疾感染。

2021年6月30日，中国正式获得世卫组织消除疟疾认证，成为WHO西太平洋区域30多年来第一个获得无疟疾认证的国家，标志着我国疟疾防治工作取得历史性进展。深圳市于2018年顺利通过了广东省消除疟疾考核验收，取得了“抗疟”战斗的胜利。

即便如此，由于人员的跨境流动，每年仍有一定数量的境外疟疾输入病例，并时有重症和死亡病例的发生。了解疟疾预防知识至关重要，疟疾是怎么感染的？如何才能不被“疟”？……一起来康康。

一 、就是这种蚊子，会让人受“疟”！

疟疾，就是俗称的“打摆子”，是由疟原虫寄生人体引起的寄生虫病。疟疾主要经按蚊叮咬传播，当按蚊叮咬疟疾患者或带虫者后，就会成为“带毒蚊虫”，疟原虫在按蚊体内发育一段时间后，再次叮咬人体便可传播疟疾。此外，少数患者可经输血传播，偶有患病孕妇经胎盘感染胎儿的案例报道。

按蚊，作为疟疾的传播媒介，也被称为“疟蚊”，多呈灰色，翅有黑白花斑，雌虫吸取人、畜的血，可传播疟疾和丝虫病等。按蚊多孳生于稻田、湖泊、池塘、溪流等水质较清、水生植物丰富的水体中，主要见于农村地区，喜欢叮咬牲畜和人。

随着城市化的推进，深圳的水稻田、沼泽、溪流等适合按蚊生长环境的减少，按蚊在深圳已几近消失。

疟原虫，能够感染人体的有五种：间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫，以及人猴共感染的诺氏疟原虫（诺氏疟原虫主要经猴-蚊-人传播），其中以恶性疟致病和致死性最强。恶性疟在人体内存活一般不超过1年，间日疟原虫可在人体内存活约2年，三日疟原虫则可在人体内存活超过10年。

二、出现这些症状……危险！危险！危险！

人感染疟疾后不会立刻出现症状，有一定时间的潜伏期。恶性疟原虫：7～9天；间日疟原虫：11～13天；三日疟原虫：18～35天；卵形疟原虫：11～16天；诺氏疟原虫：11～12天。但要注意，间日疟原虫温带株（来自温带地区）的潜伏期可长达数月。若系输血感染，各种疟原虫的潜伏期一般在一周左右。

由于感染的疟原虫种、株和程度不同以及个体免疫差异，疟疾的临床表现不一，疟疾典型临床表现可分为3期，初发者可能会出现低热、乏力、头痛、纳差等前驱症状，首次发作时发热多为不规则，逐渐转为有规律的周期性发作。

01发冷期

骤起畏寒、剧烈寒战、口唇发绀、皮肤苍白或带青紫，脉搏快而饱满，可有头痛、肌痛、乏力、恶心、呕吐、上腹部不适等。发冷期持续10～15分钟。反复发作数次后，发冷期可逐渐延长，持续30～45分钟。

02发热期

寒战停止继而高热，可达39℃～41℃，患者颜面潮红、头痛、口渴，严重者可谵妄、抽搐及昏迷。发热期一般持续2～6 小时。

03出汗期

高热后突然大汗，体温骤降，患者感觉明显好转，但困倦思睡。出汗期历时2～3小时。

三、不想被“疟”，记牢这些小tips！

虽然，我国已成功消除本土疟疾，但在非洲、东南亚、拉丁美洲等地依然遭受疟疾肆虐。其中，撒哈拉以南的非洲流行最为严重，印度和缅甸是我国邻国中疟疾高发国家。

随着“一带一路”发展战略的提出，我国与世界各国交流合作的机会日益频繁，国际旅行入境人员的增加，我国面临的输入性疟疾威胁将长期存在，输入性疟疾的防治成为我国疟疾防控工作的重点。

国际旅行人员须注意以下几点

01出国前，先行了解目的地疟疾流行情况，如目的地为疟疾流行区须备好防蚊用品以及抗疟药物。

02在疟疾流行区工作生活时，可采用杀虫剂处理蚊帐、室内滞留喷洒杀虫剂、蚊虫驱避剂、穿长袖衣和长裤等防蚊灭蚊措施，防止蚊虫叮咬。同时加强居住地的环境治理，减少蚊虫孳生。

03做好自身健康监测，如出现发热等不适症状应及时就医。

04入境时若出现发热等症状，应主动向海关部门申报健康状况，以便进行疟疾排查。

05从疟疾流行地区入境后至少1个月内，密切关注自身健康状况，若出现相关不适症状，及时就医，并主动告知旅行史。

06确诊疟疾后，应按医嘱全程、足量服用抗疟药，非重症疟疾或无严重并发症者，只要及时规范治疗，预后良好，无后遗症。

文：米立祥