“现在感觉头晕明显好转了，没啥不适的，真的太感谢了！”王大伯没想到在家门口的医院就顺利完成了支架手术，解决了困扰多年的头晕问题，对嘉禾县中医医院脑病科团队连连称赞。

近日，62岁的王大伯因“反复头晕2年伴晕厥1次”到医院脑病科二区就诊，向李德胜医师诉说着困扰自己多年的难题，经常头晕乏力甚至晕厥，身体和精神饱受折磨，生活质量严重下降……李德胜医师一边安慰着王大伯，一边为患者进行了细致的查体，发现王大伯左侧桡动脉搏动比右侧明显减弱，双上肢血压差40mmHg，很可能存在血管狭窄的情况。随后进一步完善脑血管造影（DSA）检查，发现患者左侧锁骨下动脉重度狭窄，左侧锁骨下动脉盗血，确诊为“左侧锁骨下动脉盗血综合征”。“盗血”使脑供血不足，这是导致患者反复头晕甚至晕厥的“元凶”。

经过嘉禾县中医医院脑病科团队讨论和对王大伯全面的评估，认为患者具备锁骨下动脉球囊成形+支架植入术指征。与患者和家属充分沟通并做好周密的术前准备后，为患者在局部麻醉下行“左侧锁骨下动脉狭窄球囊成形+支架植入术”，术中支架准确对位，支架释放后前向血流通畅，“盗血”现象解除。历时1小时，手术顺利完成，患者双上肢血压差恢复到正常范围，头晕症状得到极大改善，未再发生晕厥现象。

术前造影术中球囊扩张支架植入后

据脑病科二区副主任李德胜医师介绍，该病起病隐匿，容易误诊，严重时可导致脑卒中，且通常情况下，如采用常规内科治疗，无法根治头晕。而经动脉穿刺输送指引导管至锁骨下动脉狭窄处近端，扩张球囊重建动脉管腔，植入支架防止弹性回缩，改善血管狭窄，具有不开刀、创伤小、手术时间短、并发症少、患者恢复快等特点。

近年来，嘉禾县中医医院脑病科先后成功独立开展经桡或股动脉全脑血管造影、脑血管腔内血栓支架取栓术、颅内外动脉狭窄支架植入术、锁骨下动脉支架植入术等高精尖手术，填补了多项县域内医疗技术空白，大幅降低群众就医成本，让老百姓在“家门口”就能享受优质的医疗服务，得到了社会各界的肯定。

知识链接：

锁骨下动脉盗血综合征（Subclavian steal syndrome，SSS）是由于锁骨下动脉或无名动脉近端狭窄或闭塞，导致其远端管腔、患侧椎动脉内压力低于基底动脉压力时，血流由于虹吸作用由健侧的椎动脉通过基底动脉进入患侧椎动脉，导致脑及患肢缺血，如下图表现：

可表现为头晕、耳鸣、视物模糊，晕厥发作；还可表现为患肢活动不灵活、麻木、乏力、发冷，患侧上肢动脉搏动显著减弱或消失，血压低于健侧20mmHg以上。其主要病因是动脉粥样硬化、大动脉炎、动脉受压、先天性动脉畸形、锁骨下动脉或无名动脉的动静脉瘘等。

生命健康无小事，如果发现自己或周围的人有以上症状，请尽快就医。（李德胜 李剑）